논란 많은 기왕증 관련 보험금 지급 문제

스카이데일리 2020-10-26 12:21:13 계약 전 알릴 의무 고지 위반은 아니지만 억울한 사례 많아 대부분 보험금을 청구하여 지급받는 과정에서 보험계약 전 특별한 고지사항이나 특이사항이 없는 경우 큰 문제없이 보상을 받는다. 하지만 가끔 계약 전 알릴의무사항에 관한 고지의무 위반이나 보험금 지급 관련 심사 과정에서 문제가 될 부분을 찾아내어 보험금 지급에 차질이 발생하는 경우가 종종 있다. 그 중 수년째

무·저해지보험 불완전판매 도마위…계약 유지율 ‘반토막’

아주경제 2020-10-24 06:10 보험사, 올 상반기 2014만건 판매…삼성생명·DB손보 해지율 50%대… 이번 주 보험업계는 금융위원회, 금융감독원 국정감사로 무해지·저해지 보험의 불완전판매가 도마에 올랐다. 또 카드사들이 재난지원금으로 벌어들인 수익인 약 2000억원을 재난지원금 취지에 맞게 사회에 환원해야 한다는 지적도 나왔다. 이정문 더불어민주당 의원이 지난 23일 금융위원회 국정 감사에서

보험판촉 방송 논란에 방통심의위원장 “적극 심의”

미디어오늘 2020-10-23 20:29 방통위 실태조사 검토·방통심의위 적극심의 방침… 개인정보보호위 EBS '머니톡' 조사 나서 보험상담 및 재무설계를 빙자해 시청자 개인정보를 수집하는 방송논란에 방송통신심의위원회가 적극 심의하겠다고 밝혔다. 개인정보보호위원회는 EBS ‘머니톡’ 방송의 개인정보보호법 침해 논란 조사에 나섰다. 정필모 더불어민주당 의원은 23일 오후 방송통신위원회 종합감사에서 “재무설계를

삼성생명, ‘고지의무 위반’으로 보험가입 해지 건수 가장 많아

G.ECONOMY 2020-10-23 16:32 삼성생명이 '고지의무 위반'으로 보험가입자에게 계약을 해지한 건수가 가장 많은 것으로 나타나 지적을 받고 있다. 23일 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 전재수 의원(부산 북구·강서구갑)이 금융감독원을 통해 제출받은 보험사별 보험계약해지 현황 자료에 따르면, 생명보험사가 고지의무 위반으로 보험계약을 해지한 건수는 최근 4년동안 4만187건에 달했다.

알콜성 간질환의 말기간경화 진단비 보상에 대한 질의

Question
알콜성 간섬유증 및 간경화(말기)로 뇌사자 간이식을 받은 상태입니다. 이후 보험상에 말기간경화 진단비를 청구하려고 문의하니 알콜성 간질환은 보장에서 제외된다는 답변을 받았는데 조금 부당하다는 생각이 들어 여쭈어 봅니다. 간경화 진단을 받기 전 알콜 중독 및 알콜에 따른 간질환으로 의료기관에서 치료받은 이력이 전혀 없습니다. 그냥 보통사람들보다 술을 조금 더 자주 즐긴 정도였을 뿐(주 2,3회

직장유암종의 보험금 지급 분쟁

직장에 발생하는 크기 1cm 미만의 주변 침범 or 전이 없는 유암종(카시노이드 = 신경내분비종양)은 대부분 간단한 내시경적 제거술로 근치가 가능하며, 별다른 항암 치료도 요하지 않기에 의학계에서도 이것을 악성신생물로 보아야 할 지에 대하여 그 의견이 엇갈리고 있습니다. 보험사는 역시나 이러한 부분을 놓치지 않고 크기가 작은 직장유암종을 무조건 경계성종양으로 간주하여 심지어 주치의로부터 보험약관상 일반암에 해당하는

‘보험금 거절용’ 의료자문 논란에 피해구제절차 설명 의무화

더팩트 2020-10-21 14:30 금감원 '보험업 감독업무 시행세칙' 개정 사전예고 보험회사가 의뢰하는 의료자문이 보험금 지급 거절 수단으로 악용된다는 비판이 계속되는 가운데 금융당국이 피해구제 절차 안내를 의무화한다. 21일 금융당국에 따르면 금융감독원(금감원)은 전날 위 내용을 담은 보험업감독업무시행세칙 일부 개정안을 사전 예고했다. 의료자문으 보험사가 보험금을 심사·지급하는 과정에서

대장점막내암 일반암 진단비 부지급 관련 문의

Question 안녕하세요저희 아버지께서 대장용종제거술을 받으셨는데, 조직검사 결과 대장점막내암(질병코드 D01)으로 진단 받으셨습니다. 보험 가입 당시 설계사에게 "이 상품은 대장점막내암도 일반암으로 보상된다"는 설명을 들었기에 보험금을 청구해봤더니 보험사에서는 D01은 소액암에 해당하는 제자리암이기 때문에 가입금액의 10%만 지급될 것이라 합니다. 가입을 시켰던 설계사에게도 재차 물었더니 대장점막내암이

진구성 뇌경색 보험금 지급 (질병코드 : I63) 질문

진구성 뇌경색 Question 안녕하세요다름이 아니라 작년 봄(3월경)에 어머니께서 뇌경색으로 쓰러지셔서 약 10일간 병원에 입원하셨습니다. 다행히 집에 아버지와 함께 계셔서 30분안에 응급실로 이송하여 치료를 받아 큰 화는 면하게 되었습니다. 병원으로부터 질병코드가 I63으로 기재된 진단서를 받아 보험사에 제출하니 보험사에서는 I63이 아닌 I69 진단이 적정한 것으로 보인다며 진단비 지급을 거부하였습니다.

이차암 진단비 관련 분쟁 문의

이차암 진단비 Question 어머님께서 2019년 07월 25일 최초 침습성 포상기태(분류번호 : D39.2)로 진단을 받으셨고, 이후 2019년 10월 30일 폐로 전이되어 "폐의 상세불명의 이차성 악성신생물(분류번호 : C78.09)"로 진단 받으셨습니다. 암으로 진단을 받았기에 보험사에 암 보험금을 청구하였더니 보험사에서는 원발암이 경계성종양이기 때문에 소액암진단비에 해당하는 가입금액의 10%만