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보험 이야기

대법 “고액암 확정도 병리·진단검사 전문의 진단 따라야”

의사신문 2020-10-30 11:34 병리검사와 임상의 진단 달라···유족, 임상의 진단 근거로 소송 제기원심, 병리과 진단 따르도록 한 약관에 예외 인정···대법 "법리 오해" 고액암 진단을 확정하는 데 있어서는 담당 임상의사의 진단보다 병리과나 진단검사의학과 전문의의 진단이 더욱 결정적이라는 대법원 판결이 나왔다. 대법원은 생명보험회사인 A사가 암으로 사망한 장모씨 가족들을 상대로 제기한 채무부존재확인

케모포트 삽입술의 암수술비 지급 문의

Question
현재 간내담관암 4기 투병중입니다. 항암치료를 위한 케모포트 삽입술을 시행하였고, 제가 알아본바 약관상 수술의 정의 명시되어 있지 않은 경우 케모포트 삽입술도 약관상 수술로 인정받을 수 있다고 하기에 보험사에 암수술비 보험금을 청구하였습니다. 하지만, 보험사에서는 약관상 수술에 해당하는 것은 맞지만 혈액암이나 백혈병과 같은 비고형암이 아닌 간암과 같은 고형암에서 케모포트 삽입술을 시행한 것은 암

[기자수첩] 주고 싶어도 못 주는 보험금, 보험사 속사정

신아일보 2020-10-29 11:03 최근 막을 내린 21대 국회 첫 국정감사에서는 사모펀드라는 뜨거운 이슈가 있어서 그런지 보험 관련 질의는 많지 않았다. 그나마도 보험과 관련해서는 '보험금 미지급금' 문제가 특별히 기억에 남는다. 국회 정무위원회 소속 전재수 의원실이 금융감독원으로부터 받은 자료에 따르면, 지난 2017년부터 올해 8월까지 고객이 찾아가지

보험사의 지급 누락으로 소멸시효가 경과한 보험금의 재청구 관련 문의

Question
8년전 척추미세현미경수술(관혈수술) 후 보험금을 청구하였고, 가입되어 있던 보험 계약의 수술특약(1~3종)의 보험금 지급 사유중 2종 수술에 해당하였기에 2종수술비 100만원을 지급받게 되었습니다. 하지만, 8년이 지난 최근 우연히 인터넷에서 보험계약 담보사항을 확인해보았고, 가입되어 있는 특약중 성인병보장특약에서도 해당 수술시 300만원의 보험금 지급이 가능했다는 사실을 알게 되었습니다. 당시

“보험료 환급 도와줍니다”…수용률 3.9% 불과, 금감원 민원대행업체 주의보

금감원 민원 뉴시스 2020-10-27 10:39:53 '브로커 민원' 전년 동기 25건→258건(1032%) 대폭 증가보험 민원 수용률 3.9% 불과…대행업체 이용 시 주의해야 윤난슬 기자 = 최근 보험 소비자들을 현혹해 보험회사와 금융감독원에 민원 제기를 권유하며 수수료를 요구하는 민원대행업체가 늘고 있어 소비자들의 주의가 요구된다. 이들 업체는 소비자가 보험료 환급이 무조건 가능하다고 오인하기

논란 많은 기왕증 관련 보험금 지급 문제

스카이데일리 2020-10-26 12:21:13 계약 전 알릴 의무 고지 위반은 아니지만 억울한 사례 많아 대부분 보험금을 청구하여 지급받는 과정에서 보험계약 전 특별한 고지사항이나 특이사항이 없는 경우 큰 문제없이 보상을 받는다. 하지만 가끔 계약 전 알릴의무사항에 관한 고지의무 위반이나 보험금 지급 관련 심사 과정에서 문제가 될 부분을 찾아내어 보험금 지급에 차질이 발생하는 경우가 종종 있다. 그 중 수년째

무·저해지보험 불완전판매 도마위…계약 유지율 ‘반토막’

아주경제 2020-10-24 06:10 보험사, 올 상반기 2014만건 판매…삼성생명·DB손보 해지율 50%대… 이번 주 보험업계는 금융위원회, 금융감독원 국정감사로 무해지·저해지 보험의 불완전판매가 도마에 올랐다. 또 카드사들이 재난지원금으로 벌어들인 수익인 약 2000억원을 재난지원금 취지에 맞게 사회에 환원해야 한다는 지적도 나왔다. 이정문 더불어민주당 의원이 지난 23일 금융위원회 국정 감사에서

보험판촉 방송 논란에 방통심의위원장 “적극 심의”

미디어오늘 2020-10-23 20:29 방통위 실태조사 검토·방통심의위 적극심의 방침… 개인정보보호위 EBS '머니톡' 조사 나서 보험상담 및 재무설계를 빙자해 시청자 개인정보를 수집하는 방송논란에 방송통신심의위원회가 적극 심의하겠다고 밝혔다. 개인정보보호위원회는 EBS ‘머니톡’ 방송의 개인정보보호법 침해 논란 조사에 나섰다. 정필모 더불어민주당 의원은 23일 오후 방송통신위원회 종합감사에서 “재무설계를

삼성생명, ‘고지의무 위반’으로 보험가입 해지 건수 가장 많아

G.ECONOMY 2020-10-23 16:32 삼성생명이 '고지의무 위반'으로 보험가입자에게 계약을 해지한 건수가 가장 많은 것으로 나타나 지적을 받고 있다. 23일 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 전재수 의원(부산 북구·강서구갑)이 금융감독원을 통해 제출받은 보험사별 보험계약해지 현황 자료에 따르면, 생명보험사가 고지의무 위반으로 보험계약을 해지한 건수는 최근 4년동안 4만187건에 달했다.

알콜성 간질환의 말기간경화 진단비 보상에 대한 질의

Question
알콜성 간섬유증 및 간경화(말기)로 뇌사자 간이식을 받은 상태입니다. 이후 보험상에 말기간경화 진단비를 청구하려고 문의하니 알콜성 간질환은 보장에서 제외된다는 답변을 받았는데 조금 부당하다는 생각이 들어 여쭈어 봅니다. 간경화 진단을 받기 전 알콜 중독 및 알콜에 따른 간질환으로 의료기관에서 치료받은 이력이 전혀 없습니다. 그냥 보통사람들보다 술을 조금 더 자주 즐긴 정도였을 뿐(주 2,3회