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보험금

운전자보험 실효 후 벌금 확정시 보상 가능할까요?

Question 2019년 06월분까지 운전자보험 보험료 납입 2019년 07월 08일 : 교통사고 2019년 09월 11일 : 보험료 납입 최고 및 실효예고 통지 (전화 녹취) 2019년 09월 27일 : 실효예고 통지에 따라 운전자보험 계약 실효 2019년 10월 07일 : 2019년 07월 08일 교통사고에 대한 벌금 확정 약식명령서 송달 받음 위와 같이 교통사고로 인한 벌금 통지를 받은 날짜가 보험계약

보험사에서 요양급여내역서를 요구합니다.

Question 보험사에 암진단급을 청구하였는데 "요양급여내역서"를 요구하면서 보험금 지급을 거부하고 있습니다. 건강보험공단에 방문하여 발급을 요청했더니 민감한 개인정보이며, 보험사 제출시 이로 인해 분쟁의 소지가 생길 수 있으므로 보험사 제출용으로는 발급을 해줄 수 없다고 합니다. 이러한 상황에서 제가 궁금한 것은 다음과 같습니다. 보험사에서 "요양급여내역서"를 요구하는 것이 합법적인 것인가요? 만약 합법적이지

제3자 의료자문 동의서 질문

Question 아버지께서 뇌출혈로 입원하여 보험금을 청구하였고, 보험사에서 직원이 나와 아버지께 제3자 의료자문 동의서 서명을 받아갔다고 하였습니다. 하지만, 아버지께서 뇌출혈 후유증으로 의사소통도 원활하지 않으신데 직원이 아버지께 제3자에게 의료자문을 받을 수 있다는 제대로 된 설명이나 고지를 하지 않았고 아버지께서도 명확하게 인지하지 못한 상태에서 그냥 서명만 받아간 듯 하였습니다. 제가 보험사 직원에게

[단독] 메리츠화재 ‘칼’을 써야 수술, 결석 보험금 거부

뉴스핌 2020-11-02 09:51 약관변경하면서 체외충격파쇄석술 보상은 제외 김승동 기자 = # 메리츠화재 케어프리보험에 가입한 박현태 씨는 체외충격파쇄석술과 관련 수술보험금 부지급 통보를 받았다. 해당 치료가 약관에서 정한 수술의 정의에 부합하지 않는다는 이유다. 문제는 이 체외충격파쇄석술로 지금까지 보험금을 받아왔다는 점이다. 메리츠화재가 신상품 약관을 변경하면서 이전 가입자에게도

[기자수첩] 주고 싶어도 못 주는 보험금, 보험사 속사정

신아일보 2020-10-29 11:03 최근 막을 내린 21대 국회 첫 국정감사에서는 사모펀드라는 뜨거운 이슈가 있어서 그런지 보험 관련 질의는 많지 않았다. 그나마도 보험과 관련해서는 '보험금 미지급금' 문제가 특별히 기억에 남는다. 국회 정무위원회 소속 전재수 의원실이 금융감독원으로부터 받은 자료에 따르면, 지난 2017년부터 올해 8월까지 고객이 찾아가지

보험사의 지급 누락으로 소멸시효가 경과한 보험금의 재청구 관련 문의

Question
8년전 척추미세현미경수술(관혈수술) 후 보험금을 청구하였고, 가입되어 있던 보험 계약의 수술특약(1~3종)의 보험금 지급 사유중 2종 수술에 해당하였기에 2종수술비 100만원을 지급받게 되었습니다. 하지만, 8년이 지난 최근 우연히 인터넷에서 보험계약 담보사항을 확인해보았고, 가입되어 있는 특약중 성인병보장특약에서도 해당 수술시 300만원의 보험금 지급이 가능했다는 사실을 알게 되었습니다. 당시

알콜성 간질환의 말기간경화 진단비 보상에 대한 질의

Question
알콜성 간섬유증 및 간경화(말기)로 뇌사자 간이식을 받은 상태입니다. 이후 보험상에 말기간경화 진단비를 청구하려고 문의하니 알콜성 간질환은 보장에서 제외된다는 답변을 받았는데 조금 부당하다는 생각이 들어 여쭈어 봅니다. 간경화 진단을 받기 전 알콜 중독 및 알콜에 따른 간질환으로 의료기관에서 치료받은 이력이 전혀 없습니다. 그냥 보통사람들보다 술을 조금 더 자주 즐긴 정도였을 뿐(주 2,3회

직장유암종의 보험금 지급 분쟁

직장에 발생하는 크기 1cm 미만의 주변 침범 or 전이 없는 유암종(카시노이드 = 신경내분비종양)은 대부분 간단한 내시경적 제거술로 근치가 가능하며, 별다른 항암 치료도 요하지 않기에 의학계에서도 이것을 악성신생물로 보아야 할 지에 대하여 그 의견이 엇갈리고 있습니다. 보험사는 역시나 이러한 부분을 놓치지 않고 크기가 작은 직장유암종을 무조건 경계성종양으로 간주하여 심지어 주치의로부터 보험약관상 일반암에 해당하는

대장점막내암 일반암 진단비 부지급 관련 문의

Question 안녕하세요저희 아버지께서 대장용종제거술을 받으셨는데, 조직검사 결과 대장점막내암(질병코드 D01)으로 진단 받으셨습니다. 보험 가입 당시 설계사에게 "이 상품은 대장점막내암도 일반암으로 보상된다"는 설명을 들었기에 보험금을 청구해봤더니 보험사에서는 D01은 소액암에 해당하는 제자리암이기 때문에 가입금액의 10%만 지급될 것이라 합니다. 가입을 시켰던 설계사에게도 재차 물었더니 대장점막내암이

진구성 뇌경색 보험금 지급 (질병코드 : I63) 질문

진구성 뇌경색 Question 안녕하세요다름이 아니라 작년 봄(3월경)에 어머니께서 뇌경색으로 쓰러지셔서 약 10일간 병원에 입원하셨습니다. 다행히 집에 아버지와 함께 계셔서 30분안에 응급실로 이송하여 치료를 받아 큰 화는 면하게 되었습니다. 병원으로부터 질병코드가 I63으로 기재된 진단서를 받아 보험사에 제출하니 보험사에서는 I63이 아닌 I69 진단이 적정한 것으로 보인다며 진단비 지급을 거부하였습니다.